Чаще всего возрастные дегенеративные изменения, связанные с длительным неправильным распределением нагрузки по поддержанию веса, реже крестцово подвздошное сочленение поражается за счет системных инфекций или аутоиммунных процессов.

Боль с одной стороны как правило, четко локализована ( пациент своей рукой показывает на область сустава), боль усиливается при подъеме по лестнице, нагрузке на сустав. Боль нарастает при длительной ходьбе, пребывании в вертикальном положении. Тест Фламинго – пациенту предлагают встать на одну ногу, с пораженной стороны опора на одну ногу будет затруднительна, или встать на стул- пациент первую ногу на стул ставит с больной стороны, а спускаясь со стула, наоборот здоровую, чтобы избежать нагрузку на скомпрометированый сустав. Учитывая близоть седалищного нерва иногда в симптоматике сакроилеита могут быть элементы ишиаса, синдрома грушевидной мышцы.

Разрушение суставных поверхностей под постоянной нагрузкой приводит к воспалению, которое часто выходит за пределы сустава вызывая боль и ирритацию лежащих рядом нервных пучков.

Внутрисуставное введение кортикостероида и местного анестетика под рентгенконтролем приводит к значительному облегчению. Иньекции проводят 3 раза за 6 месяцев или 4 раза в год. Хорошие результаты дает начальная терапия стероидами, а продолжение аутоплазмой.